Oque você precisa saber sobre os cuidados com o Diabetes

 Diabetes é uma doença multifatorial causada pela produção insuficiente ou má absorção da insulina, hormônio responsável por regular os níveis de açúcar (glicose) no sangue, quebrando as moléculas de açúcar transformando me energia para manutenção de todas as células do organismo.

O diabetes causa o aumento nos níveis de glicose no sangue, levando a complicações graves e em alguns casos irreversíveis. De acordo com a Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD), existem atualmente, no Brasil mais de 13 milhões de pessoas convivendo com a doença, oque representa 6,9 % da população nacional. A melhor forma de prevenir as complicações é o conhecimento, por isso é importante o autocuidado, identificar os riscos e sanar os problemas muito antes que eles se agravem.

Você sabe qual o principal engano que uma pessoa com  diabetes pode cometer?

Uma pessoa com diabetes pode cometer o  terrível engano de supor que usando medicamentos para controle de glicose seu organismo está protegido e que não precisa se preocupar em cuidar da alimentação, "afinal o remédio é para isso". Este é um equivoco bastante comum e uma das principais causas de complicações. Nenhum medicamento foi feito para controlar a glicemia eles servem apenas para manter a glicose estável por mecanismos artificiais sem o intuito de controlar, por isso em muitos casos são utilizados varias doses de remédio e/ou combinações de medicamentos em uma tentativas de manter os níveis estáveis quando não se alia a uma alimentação equilibrada. A mudança no estilo de vida é fundamental para o controle da glicemia a a pratica regular de atividade física e  alimentação equilibrada não deve ficar de fora, pois ela é a grande aliada ao tratamento e responsável pelo controle glicêmico. Para que o médico consiga reduzir a dose de medicamento é fundamental ter essa consciência.

 O controle do diabetes depende dos seguintes fatores:

•   Conhecimento sobre a doença, dieta equilibrada, exercícios e medicação conforme orientação médica

 O que fazer para controlar o diabetes?

•  Faça sempre uma dieta equilibrada, 
• não abandone jamais o remédio que estiver tomando, sem orientação médica
•  Procure fazer caminhadas e exercícios leves. Isto o deixará com mais disposição e o controle do diabetes será melhor.
•  Colabore com seu médico e o profissional nutricionista que te acompanha,  Siga sempre suas orientações e procure-os, quando necessário.

 Mesmo que você entenda bem sua doença, não tente ser o seu médico nem seu próprio nutricionista. Existe uma série de problemas que só podem ser detectados através dos exames clínicos e da percepção de um bom profissional. O tratamento do diabetes não se resume apenas em controlar as taxas de glicemia. Para evitar complicações crônicas de visão, rins, coração e vasos sanguíneos, etc. que  podem ser extremamente graves e ameaçar a  vida. Segundo estudos recentes, o controle  adequado da glicemia diminui muito a frequência e a gravidade das complicações do diabetes. Atenção Consulte o seu médico  e o profissional nutricionista pelo menos duas vezes ao ano, mesmo sentindo-se bem.

É possível conviver de forma harmônica com a doença, para isso é necessário evitar as complicações crônicas como as neuropatias, retinopatias, entre outras condições   em decorrência de uma doença descontrolada.

 Neuropatia diabética, oque é e como tratar?

A neuropatia diabética é uma complicação bastante comum, quando não se faz o controle adequado dos níveis de glicose no sangue. Tem como característica a degeneração progressiva dos nervos, resultando na diminuição da sensibilidade ou dores em várias partes do corpo, como a sensação de  formigamentos ou queimação sendo mais comum nas extremidades, como pés e mãos, dor ao toque, sensação de insegurança ao andar, cansaço fácil, tremores musculares, prisão de ventre, dificuldade de digestão ou para engolir, disfunção erétil, secura vaginal, dificuldade para enxergar. Embora seja comum, é possível evita-las  e controla-las quando tratadas de forma adequada.

Atenção com os pés

Ferimentos nos pés podem ser muito perigosos para as pessoas  portadores de diabetes. Não espere que eles sarem sem tratamento. Procure imediatamente ajuda! Devem ser sempre tratados por profissionais de saúde. Mesmo pequenos ferimentos podem  levar a complicações muito sérias, se não tratados.

 Examine sempre os pés

  Pés com calos, ferimentos, frieiras ou infecção. Examine seus pés cuidadosamente, uma vez ao dia. Use um espelho para ver a sola do pé, ou peça a alguém para ajudá-lo. Examine também entre os dedos, procure por ferimentos, vermelhidão, dor, calos ou frieiras. Ferimentos nos pés de pessoas com diabetes podem trazer complicações muito graves, chegando a causar gangrena  principalmente em idosos ou em adultos com mais de 10 anos de diabetes. Quando apresentar ferimento ou inflamação nos pés, procure seu médico, mesmo se o ferimento for pequeno. Nunca use sapatos apertados, com irregularidades, evite andar descalço na praia, piscina ou dentro de casa.

 Saúde da boca e dentes

A pessoa com diabetes pode fazer qualquer tratamento dentário, desde que os níveis de açúcar no sangue estejam  bem controlados. As gengivites  e periodontites (infecções) aparecem frequentemente em pessoas com mau controle das taxas de glicose. Deve-se procurar o dentista quando aparecerem, Como em qualquer outra infecção pode ter consequências graves. por isso é preciso ficar alerta para sangramento ao escovar o dentes, placas de tártaro, gengiva inchada, e dolorida ou  dente amolecendo. Em casos não tratados pode ocorrer a perda dos dentes, a periodontite pode colocar em risco a saúde cardiovascular.

 

 Queda de açúcar (hipoglicemia), oque fazer.

Identificação

1. Sensação de tremores, fraqueza, fome, suor frio, nervosismo e/ou;

2. Sonolência, dificuldade de raciocínio, confusão mental, agressividade ou desmaio. Geralmente ocorre quando a glicemia está abaixo de 60mg%. Em geral os sintomas acima acontecem ao mesmo tempo.

 O que fazer

 SE A PESSOA ESTIVER ACORDADA: Tomar um copo de suco de frutas com açúcar  ou água com açúcar, ou chupar duas a quatro balas não-dietéticas ou leite com pão ou bolachas. 

SE A PESSOA ESTIVER DESMAIADA: Colocar açúcar ou mel (uma colher das de sopa cheia) entre a bochecha e os dentes. Não dê líquidos, não a force a abrir a boca e  massageie a bochecha (provocando aumento de saliva, que derreterá o açúcar e fará com que ele seja engolido mais rapidamente). Atenção Em hipoglicemias noturnas deve-se prevenir outra pessoa, que durma no mesmo quarto ou perto, sobre como agir em uma crise forte.

  Se tiver dúvida quanto à glicemia estar alta ou baixa, trate como se fosse hipoglicemia.

 Na hipoglicemia, tratada com açúcar ou glucagon, os sintomas melhoram após 10 a 15 minutos.

 Não continue comendo até passar a crise. Após comer o recomendado é espere 10 a 15 minutos; se ainda estiver com os sintomas de hipoglicemia, coma mais um pouco.

  Se tiver condições, meça a glicemia (com glicosímetro) após ter comido.

  “NÃO AGÜENTE A CRISE” SEM COMER. ISTO É DANOSO PARA SUA SAÚDE.

Atenção Após a crise de hipoglicemia às vezes ocorre aumento exagerado da taxa de açúcar no organismo, principalmente quando se demora a combatê-la, preferindo “aguentar a crise”, ao invés de comer, ou quando se exagera na comida, para tentar se livrar logo da crise.

 Avise seu médico  e procure ajuda de um profissional nutricionistas se  as crises forem frequentes. Marque o horário da ocorrência das crises, isso ajuda a entender suas causas.

  Em caso de crises frequentes, evite dirigir em trajetos longos ou realizar tarefas perigosas.

  Como evitar a hipoglicemia (queda de açúcar no sangue)

 

•  Manter os horários das refeições,
•  Não pular refeições;
• Tentar não variar muito, os tipos e as quantidades de alimentos em cada refeição; 
• Comer de três em três horas (quando estiver usando insulina ou hipoglicemiantes orais); 
• Comer antes das atividades físicas (inclusive relação sexual); 
• Se o exercício for pouco intenso,
•  comer pouca quantidade (uma fruta, um copo de leite);
•  se o exercício for intenso, comer mais do que isso (por exemplo, um copo de leite + fruta ou um sanduíche pequeno, etc.); 
• Se estiver usando insulina, quando for fazer exercícios que mexam muito as pernas aplique insulina nos braços;  for mexer muito com os braços, aplique insulina na barriga;

 Copyright 2005, Walter José Minicucci

Aplicação da insulina

local de aplicação da insulina

É importante fazer sempre o rodizio do  local para aplicação da insulina (barriga, coxa e perna) e garantir sua eficiência, é necessário fazer a prega cutânea para aplicação, exceto no braço quando for aplicada pela própria pessoa devido a complexidade do movimento. Quando não se adota essa estratégia pode correr a má absorção  da insulina e comprometer sua eficiência , devido o local da aplicação estar entumecido (inchado pelo acumulo de gordura no local), sendo esse um dos fatores de descontrole  mais frequente da glicemia. Além disso é importante o anglo correto para a aplicação e manter para que o liquido atinja o tecido subcutâneo.

 mantenha uma agenda do HGT

Para os diabéticos que fazem uso de insulina o ideal para manter seu autocuidado é fazer uma rotina de anotações com a aferição da glicose  principalmente pela manhã em jejum, isso sinaliza como os níveis de açúcar permaneceram ao longo da noite e reflete a ultima refeição do dia, se for verificar a glicemia ao longo do dia lembre-se de   dar um espaço de 2:30 a 3:00h após a refeição . os resultados vão refletir sempre o açúcar da alimentação anterior, ou seja, se verificar pela manhã em jejum vai refletir o metabolismo do açúcar do jantar.

  É importante ter um acompanhamento médico  periódico alinhado ao profissional de nutrição para adequação de medicação, avaliação de exames e ajuste da alimentação para evitar as complicações de um diabetes descompensado e suas intercorrências danosas para saúde a médio e a longo prazo. 

Não abra mão do  autocuidado ele vai além dos cuidados médicos, é a percepção individual sobre seu próprio corpo e seu bem estar, é a melhor estratégia na convivência com o diabetes evitando as neuropatias e retinopatias  tão limitantes . Não substitua seus medicamentos por terapias alternativas sem o conhecimento do seu médico, busque orientação nutricional antes de incluir ou retirar alimentos da sua rotina.